Cervical cancer: भारत में हर 8 मिनट में एक महिला की मौत, जानें सुरक्षा के उपाय

नई दिल्ली:

देश में महिलाओं में कैंसर (Cancer) से होने वाली मौत में सबसे आम सर्वाइकल कैंसर (Cervical Cancer) है. लेकिन इस कैंसर से बचाव और इलाज दोनों संभव हैं. भारतीय महिलाओं में इस रोग के प्रति जागरुकता की कमी की वजह से उन्हें सही समय पर जानकारी नहीं मिल पाती है. जिसकी वजह से डॉक्‍टरों की इनकी जान बचाना मुश्किल हो जाता है. डब्ल्यूएचओ (WHO) के मुताबिक 2019 में भारत में 45000 से ज्यादा महिलाओं की मृत्यु सर्वाइकल कैंसर से हुई थी. सर्वाइकल कैंसर से बचने के लिए इसके टीकाकरण को लेकर बड़े पैमाने पर जागरूकता लाने और नियमित स्क्रीनिंग की आवश्यकता है.

सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया (SII) के वैक्सीन Cervavac को हाल ही में मार्केट ऑथराइजेशन के लिए ड्रग्स कंट्रोलर जनरल ऑफ इंडिया (DGCI) की मंजूरी मिली है. Cervavac भारत का पहला चतुर्भुज मानव पेपिलोमावायरस वैक्सीन (qHPV) वैक्सीन है, और इसका उद्देश्य महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर से बचाना है. विशेषज्ञ इसे सर्वाइकल कैंसर को खत्म करने के रूप में देखते हैं, और आशा व्यक्त की है कि इसे राष्ट्रीय एचपीवी टीकाकरण रणनीतियों में लागू किया जाएगा, और मौजूदा टीकों की तुलना में अधिक किफायती कीमत पर उपलब्ध होगा.

सर्वाइकल कैंसर को कैसे रोका जा सकता है

सर्वाइकल कैंसर को रोका जा सकता है, लेकिन देश में हर आठ मिनट में एक महिला की मौत हो जाती है, प्रयास स्वास्थ्य समूह की वरिष्ठ वैज्ञानिक डॉ स्मिता जोशी ने कहा, एक सार्वजनिक धर्मार्थ ट्रस्ट जो लैंगिकता, लिंग और एचआईवी/एड्स पर काम कर रहा है. इसे तभी तक रोका जा सकता है जब इसका जल्द पता चल जाये और प्रभावी ढंग से इलाज शुरू हो जाए. 

सर्वाइकल कैंसर एक आम यौन संचारित संक्रमण है. कुछ प्रकार के एचपीवी के साथ लंबे समय तक चलने वाला संक्रमण सर्वाइकल कैंसर का मुख्य कारण है. दुनिया भर में, गर्भाशय का कैंसर दूसरा सबसे आम प्रकार का कैंसर है और प्रजनन आयु (15-44) की महिलाओं में कैंसर से होने वाली मौतों का दूसरा सबसे आम कारण है. विश्व स्वास्थ्य संगठन की इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (IARC-WHO) के अनुसार 1.23 लाख मामलों और प्रति वर्ष लगभग 67,000 मौतों के साथ भारत वैश्विक बोझ का लगभग पांचवां हिस्सा है.

"स्क्रीनिंग और टीकाकरण दो शक्तिशाली माध्यम हैं जिससे सर्वाइकल कैंसर का इलाज हो सकता है. अभी भी महिलाओं में इस कैंसर की रोकथाम के लिए बहुत कम जागरूकता है और 10% से भी कम भारतीय महिलाओं की जांच की जाती है. 30-49 आयु वर्ग की सभी महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर की जांच करवानी चाहिए, भले ही उनमें कोई लक्षण न हो और अपनी किशोर बेटियों को एचपीवी वैक्सीन का टीका लगवाएं. ” 

मौजूदा टीके

विश्व स्तर पर लाइसेंस प्राप्त दो टीके भारत में उपलब्ध हैं - एक चतुर्भुज टीका (मर्क से गार्डासिल) और एक द्विसंयोजक टीका (ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन से सर्वारिक्स). प्रत्येक खुराक की कीमत 2,800 रुपये प्रति खुराक (ग्रैडासिल) या 3,299 रुपये (सर्वरिक्स) है. हालांकि एचपीवी टीकाकरण 2008 में शुरू किया गया था, फिर भी इसे राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया जाना बाकी है.

इंडियन जर्नल ऑफ गाइनोकोलॉजिक ऑन्कोलॉजी (दिसंबर 2021) की एक रिपोर्ट के अनुसार, अंतरराष्ट्रीय गैर-लाभकारी संगठन PATH के  एक वैक्सीन वितरण और प्रदर्शन परियोजना 2009 में आंध्र प्रदेश और गुजरात में शुरू की गई थी, लेकिन 2010 में इसे निलंबित करना पड़ा था. 2016 में, इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (ICMR) के एक बहु-विषयक विशेषज्ञ समूह ने इम्युनोजेनेसिटी और प्रभावकारिता, एचपीवी टीकों के प्रतिकूल प्रभाव और लागत प्रभावशीलता के बारे में विश्व स्तर पर उपलब्ध साक्ष्य की समीक्षा की, और सिफारिश की कि किशोर लड़कियों को दो खुराक के साथ टीका लगाया जाना चाहिए.

नई वैक्सीन

वैक्सीन हेपेटाइटिस बी वैक्सीन के समान वीएलपी (कणों की तरह वायरस) पर आधारित है, और एचपीवी वायरस के एल 1 प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी उत्पन्न करके सुरक्षा प्रदान करता है. विशेषज्ञों ने आशा व्यक्त की है कि डीजीसीआई की मंजूरी से सरकार को भारत में 9-14 वर्ष की आयु की लगभग 50 मिलियन लड़कियों को टीका लगाने के लिए एक विशेष कीमत पर पर्याप्त एचपीवी टीके खरीदने की अनुमति मिलेगी, जो वैक्सीन प्राप्त करने की प्रतीक्षा कर रही हैं. IARC-WHO के एक बयान में कहा गया है कि भारत और विश्व स्तर पर सर्वाइकल कैंसर के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए यह एक बड़ा कदम होगा.

डब्ल्यूएचओ के मुख्य वैज्ञानिक डॉ. सौम्या स्वामीनाथन ने  बताया, “भारत और विश्व स्तर पर राष्ट्रीय एचपीवी टीकाकरण रणनीतियों में इस टीके को रोल आउट करते हुए देखना बहुत अच्छा होगा. हमारे पास सर्वाइकल कैंसर को खत्म करने का एक वास्तविक अवसर है, जो दुनिया भर में महिलाओं के बीच बहुत अधिक मृत्यु और पीड़ा का कारण बनता है. ”

SII को जुलाई के दूसरे सप्ताह में DCGI का लाइसेंस प्राप्त हुआ. SII ने साल के अंत तक वैक्सीन लॉन्च करने की योजना बनाई है, हालांकि अधिकारियों ने कहा कि मात्रा पर टिप्पणी करना जल्दबाजी होगी. एसआईआई के सीईओ अदार पूनावाला ने बताया, "विशेष रूप से, किशोरियों और उससे ऊपर की लड़कियों को सर्वाइकल कैंसर से बचाने के लिए यह टीका बहुत महत्वपूर्ण है."

परीक्षण के परिणाम

आईएआरसी के वैज्ञानिक भारत सरकार के जैव प्रौद्योगिकी विभाग, यूएस स्टेट्स नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ और बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन के बीच सहयोग का हिस्सा थे, जो 9-26 आयु वर्ग के महिलाओं और पुरुषों में टीके के मूल्यांकन का समर्थन करते थे. आईएआरसी- डब्ल्यूएचओ ने कहा कि सार्वजनिक-निजी भागीदारी के इस मॉडल के परिणामस्वरूप महामारी के बावजूद चरण II और चरण III परीक्षण पूरा हुआ.

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2019 की शुरुआत में क्लिनिकल परीक्षण शुरू हुआ, जिसमें देश में 12 साइटों पर हजारों प्रतिभागी शामिल थे. SII के अधिकारियों के अनुसार, चरण III परीक्षण उत्कृष्ट सुरक्षा रिकॉर्ड के साथ 100% वैक्सीन प्राप्तकर्ताओं में एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दिखाते हैं.